PuSH - Publikationsserver des Helmholtz Zentrums München

von dem Berge, T.* ; Achenbach, P. ; Gemulla, G.* ; Hummel, S. ; Loff, A.* ; Kordonouri, O.*

Früherkennung des Typ-1-Diabetes im Kindesalter.Das Fr1da-plex-Netzwerk in Deutschland.

Early detection of type 1 diabetes in childhood: The Fr1da-plex network in Germany.

Mon.schr. Kinderheilkd., DOI: 10.1007/s00112-025-02202-z (2025)
Postprint DOI
Open Access Green
HintergrundTyp-1-Diabetes (T1D) ist nach der familiären Hypercholesterinämie die zweithäufigste Stoffwechselerkrankung im Kindes- und Jugendalter. Häufig erfolgt die Diagnosestellung spät, und zum Manifestationszeitpunkt besteht eine schwere Stoffwechselentgleisung. Eine Früherkennung des T1D bei Kindern ist in Bayern, Niedersachsen, Hamburg und Sachsen im Rahmen der Fr1da-Studie möglich.MethodeNach kinderärztlicher Aufklärung erfolgt im Rahmen von Routineuntersuchungen die Abnahme einer Blutprobe, die auf das Vorhandensein von multiplen diabetesassoziierten Autoantikörpern untersucht wird. Positive Ergebnisse werden durch eine Zweitprobe bestätigt. Kinder mit Frühstadium des T1D wurden im Rahmen eines metabolischen Stagings in Stadium 1 (Normoglykämie), 2 (Dysglykämie) und 3 (klinische Manifestation) eingeteilt.ErgebnisseZwischen 2015 und September 2023 wurden > 205.000 Kinder untersucht. Bei 603 Kindern wurde ein T1D-Frühstadium (≥ 2 Autoantikörper positiv) nachgewiesen. Die Prävalenz für das Frühstadium lag bei 0,3 %. Zum Zeitpunkt der klinischen Manifestation des T1D waren < 5 % der Kinder mit bekanntem Frühstadium von einer diabetischen Ketoacidose betroffen. Weniger als die Hälfte dieser Kinder wiesen diabetestypische Symptome auf. Die mittlere Krankenhausaufenthaltsdauer betrug 8 Tage.SchlussfolgerungenEine Früherkennung des T1D wird in Deutschland im Rahmen von Studien umgesetzt. Die Teilnahme an der Fr1da-Studie ermöglicht eine präsymptomatische Diagnose des T1D. Kindern mit Frühstadium der Erkrankung (Stadium 2) kann eine immunmodulatorische Behandlung sowie die Teilnahme an Immunstudien, sofern diese zur Verfügung stehen, angeboten werden. Netzwerkstrukturen bieten einen wechselseitigen Erfahrungsaustausch zu den neuesten Entwicklungen auf diesem Gebiet.
BackgroundType 1 diabetes (T1D) is the second most common metabolic disease in childhood and adolescence after familial hypercholesterolemia. The diagnosis is often delayed and a severe metabolic derailment is often present at the time of manifestation of diabetes. An early recognition of T1D in is possible in Bavaria, Lower Saxony, Hamburg and Saxony as part of the Fr1da study.MethodsAfter pediatric medical consultation, a blood sample is taken during routine examinations, which is analyzed for the presence of multiple diabetes-associated autoantibodies. Positive results are confirmed by a second sample. Children with early stage T1D were classified into stages 1 (normoglycemia), 2 (dysglycemia) and 3 (clinical manifestation) as part of metabolic staging.ResultsBetween 2015 and September 2023 > 205,000 children were screened. Early stage T1D (positive for ≥ 2 autoantibodies) was detected in 603 children. The prevalence for an early stage was 0.3%. At the time of clinical manifestation of T1D < 5% of children with known early stage were affected by diabetic ketoacidosis. Less than half of the children had symptoms typical for diabetes The median duration of hospitalization was 8 days.ConclusionThe early detection of T1D has been implemented in studies in Germany. Participation in the Fr1da study enables a presymptomatic diagnosis of T1D. Children with early stage disease (stage 2) can be offered immunomodulatory treatment and participation in studies with immune interventions, as long as they are available. Network structures offer a mutual exchange of experience on the latest developments in this field.
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Publikationstyp Artikel: Journalartikel
Dokumenttyp Positionspapier
Korrespondenzautor
Schlagwörter Autoimmunity ; Diabetic Ketoacidosis ; Immune Studies ; Population Screening ; Prevention
ISSN (print) / ISBN 0026-9298
e-ISSN 1433-0474
Zeitschrift Monatsschrift Kinderheilkunde
Verlag Springer
Nichtpatentliteratur Publikationen
Begutachtungsstatus Peer reviewed
Institut(e) Institute of Diabetes Research (IDF)