PuSH - Publication Server of Helmholtz Zentrum München

Ladwig, K.-H. ; Emeny, R.T. ; Häfner, S. ; Lacruz, M.E.

Depression: Ein nach wie vor unterschätztes Risiko für die Entwicklung und Progression der koronaren Herzerkrankung.

Bundesgesundheitsbl.-Gesund. 54, 59-65 (2011)
DOI PMC
Open Access Green as soon as Postprint is submitted to ZB.
Die Bedeutung der Depression als Risikofaktor bei der Entstehung und Progression der koronaren Herzerkrankung (KHK) und mögliche Pathomechanismen sind Gegenstand der vorliegenden Arbeit. Zur Abschätzung der Vorhersage kardiovaskulärer Ereignisse liegen vier Metaanalysen mit ≥100.000 eingeschlossenen Probanden aus Bevölkerungsstudien mit einem adjustierten relativen Risiko von 1.60–1.90 vor. Neben verhaltenswirksamen Effekten (Ernährung, Bewegung, Rauchen, mangelnde Medikamententreue) werden drei zentrale psychobiologische Pathomechanismen diskutiert. Hierzu zählt erstens eine Hyperregulation des autonomen Nervensystems mit erhöhter Herzfrequenzrate, überschießenden Herzfrequenzanstiegen und einer erniedrigten Herzfrequenzvariabilität. Zweitens: überschießende Stressantworten des endokrinen Systems (insbesondere der Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA-Achse) und drittens eine dauerhafte subklinische Erhöhung von Inflammationsparametern (Akute-Phase-Proteine; proinflammatorische Zytokine) mit Veränderungen des Gerinnungssystems (unter anderem durch Thrombozytenaktivierung). Eine anhaltende depressive Symptomatik erhöht auch das Risiko für die Entwicklung der endothelialen Dysfunktion, einer Vorstufe der Atherosklerose. Schließlich spielen gefährliche Nebenwirkungen von Antidepressiva eine Rolle.
Altmetric
Additional Metrics?
[➜Log in]
Edit extra informations Login
Publication type Article: Journal article
Document type Scientific Article
Keywords Risk factors; Depression; Autonomic nervous system; Stress hormones; Inflammation
ISSN (print) / ISBN 1436-9990
e-ISSN 1437-1588
Journal Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz
Quellenangaben Volume: 54, Issue: 1, Pages: 59-65 Article Number: , Supplement: ,
Publisher Springer
Publishing Place New York, USA
Reviewing status Peer reviewed
Institute(s) Institute of Epidemiology (EPI)