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Leberenzymerhöhung und metabolisches Risiko – Fall 7/201.
Increased liver enzymes and metabolic risk – Case 7/2011.
Dtsch. Med. Wochenschr. 136:1476 (2011)
Anamnese und klinischer Befund: Ein
33-jähriger Patient mit einem erhöhten Diabetes-mellitus-Risiko
(viszerale Adipositas und familiäre Prädisposition)
stellte sich zur Teilnahme an einem Lebensstilinterventionsprogramm
vor.
Untersuchungen: Im Labor zeigte sich
eine Erhöhung der Transaminasen. Die Magnetresonanzspektroskopie
ergab eine Leberverfettung.
Diagnose, Therapie und Verlauf: Angesichts
des erhöhten Diabetesrisiko sowie der bestehenden Steatosis
hepatis wurde eine Lebensstilintervention initiiert, die eine kalorienreduzierte,
fettmodifizierte, ballaststoffreiche Kost und regelmäßige
aerobe körperliche Aktivität umfasste. Darunter
nahm der Patient erheblich an Gewicht ab. Auch sanken die Transaminasen
und der Leberfettgehalt deutlich ab.
Folgerung: Die nicht-alkoholische Fettleber (NASH)
ist inzwischen die häufigste Lebererkrankung in westlichen
Ländern und betrifft etwa 30% aller Erwachsener.
Die NASH kann bei einem erheblichen Anteil der Patienten zu einer
Leberzirrhose mit ihren begleitenden Komplikationen fortschreiten.
Die wichtigste therapeutische Maßnahme bei Patienten mit
NASH ist eine Lebenstilintervention.
History and admission findings: A
33-year-old patient with increased risk for type 2 diabetes (visceral
adiposity and family predisposition) presented for participation in a
life-style intervention program.
Investigations: Laboratory showed elevated liver enzymes. Magnetic resonance spectroscopy revealed increased liver fat content.
Diagnosis, treatment and course: In
light of the increased type 2 diabetes risk and the existing steatosis, a
life-style intervention was initiated which comprised a
calorie-reduced, fat-modified, fibre-rich diet and regular aerobic
physical activity. Subsequently, the patient lost significantly weight.
Besides, liver enzymes and liver fat content markedly decreased.
Conclusion: In the meantime, non
alcoholic fatty liver disease (NASH) is the most frequent liver disorder
in Western countries, affecting about 30 % of the adult population. In a
significant number of patients, NASH can progress to cirrhosis and its
related complications. The most important therapeutic measure in
patients with NASH is a life-style intervention.
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Anmerkungen
Besondere Publikation
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Publikationstyp
Artikel: Journalartikel
Dokumenttyp
Wissenschaftlicher Artikel
Schlagwörter
Steatosis hepatis - Steatohepatitis - NASH - NAFLD
Sprache
deutsch
Veröffentlichungsjahr
2011
HGF-Berichtsjahr
2011
ISSN (print) / ISBN
0012-0472
e-ISSN
1439-4413
Zeitschrift
Deutsche Medizinische Wochenschrift - DMW
Quellenangaben
Band: 136,
Heft: 28-29,
Artikelnummer: 1476
Verlag
Thieme
Begutachtungsstatus
Peer reviewed
PubMed ID
21811970
Erfassungsdatum
2020-02-26