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Schiborn, C.* ; Paprott, R.* ; Heidemann, C.* ; Kühn, T.* ; Fritsche, A. ; Kaaks, R.* ; Schulze, M.B.*

Deutscher Diabetes-Risiko-Test zur Bestimmung des individuellen Typ-2-Diabetes-Risikos: 10-Jahres-Vorhersage und externe Validierungen.

German diabetes risk score for the determination of the individual type 2 diabetes risk—10-year prediction and external validations.

Dtsch. Arztebl. Int. 119, 651-657 (2022)
Publ. Version/Full Text DOI
Free journal
Hintergrund: Der Deutsche Diabetes-Risiko-Test (DRT) ermöglicht bislang die Vorhersage des individuellen Risikos, an Typ-2-Diabetes (T2D) in den folgenden fünf Jahren zu erkranken. Ziel ist es, den DRT-Vorhersagezeitraum einschließlich der nichtklinischen Version und der Hämoglobin A1c(HbA1c)-Erweiterung auf zehn Jahre zu erweitern und extern zu validieren.Methode: In Daten der Brandenburger Ernährungs- und Krebsstudie (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition[EPIC]-Potsdam, n = 25 393) wurden mit Cox-Regression die Punkte zur Berechnung des 5-Jahres-Risikos neu gewichtet. Zwei populationsbasierte prospektive Kohorten (EPIC-Heidelberg: n = 23 624; Bundes-Gesundheitssurvey 1998 [BGS98]-Kohorte: n = 3 717) wurden für die externe Validierung genutzt. Die Diskriminierung wurde anhand von C-Indizes und die Kalibrierung durch Kalibrierungsdiagramme sowie das Verhältnis erwarteter zu beobachteter Fälle (E/O-Ratio) dargestellt.Ergebnisse: Die Vorhersagegüte in EPIC-Potsdam war sehr gut (C-Index nichtklinisches Modell 0,834) und wurde in EPIC-Heidelberg (0,843) sowie der BGS98-Kohorte (0,851) bestätigt. Bei über 10 % vorhergesagter Erkrankungswahrscheinlichkeit haben in der BGS98-Kohorte 14,9 % nach zehn Jahren T2D entwickelt (positiv prädiktiver Wert). Die Modelle waren sehr gut kalibriert in EPIC-Potsdam (E/O-Ratio nichtklinisches Modell: 1,08), überschätzten das Risiko leicht in EPIC-Heidelberg (1,34) und sagten nach einer Rekalibrierung sehr gut in der BGS98-Kohorte voraus (1,06).Schlussfolgerung: Der erweiterte DRT-Vorhersagezeitraum von zehn Jahren mit einer nichtklinischen Version und einer HbA1c-Erweiterung, die zukünftig auf Deutsch und Englisch verfügbar ist, ermöglicht die noch langfristigere evidenzbasierte Identifikation von Hochrisikopersonen in verschiedensten Anwendungsbereichen wie ärztlichen Vorsorgeuntersuchungen.
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Publication type Article: Journal article
Document type Scientific Article
Corresponding Author
Keywords Health Interview; Validation
ISSN (print) / ISBN 1866-0452
e-ISSN 1866-0452
Journal Deutsches Ärzteblatt international
Quellenangaben Volume: 119, Issue: 39, Pages: 651-657 Article Number: , Supplement: ,
Publisher Dt. Ärzte-Verl.
Publishing Place Dieselstrabe 2, Postfach 400265, D-50859 Cologne, Germany
Non-patent literature Publications
Reviewing status Peer reviewed
Institute(s) Institute of Diabetes Research and Metabolic Diseases (IDM)
Grants
Robert Koch Institute
Federal Ministry of Health
German Center for Cancer Research (DKFZ)
federal state of Brandenburg via the German Center for Diabetes Research
German Federal Ministry of Education and Research
German Cancer Aid
European Union
German Federal Ministry of Science